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Syndicat des Internes des Hôpitaux de Paris

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Préavis de grève de l'ISNI pour le 18 avril Activation de mon assurance professionnelle Bruno Silberman - Président de l'URPS médecins
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Médecine Interne

Référent(s) de cette spécialité


Fanny URBAIN

 

Mot des référents

La médecine interne est une spécialité à double visage : entre multidisciplinarité et singularité, entre examen clinique et recherche d’anticorps improbable, entre post urgence et dossiers médicaux pesants. Pour réaliser ainsi le grand écart et faire des têtes bien pleines, la maquette est une des plus souples. En effet, il n’y a que 5 stages obligatoires (voir maquette) sur dix semestres. Les 5 semestres restant seront donc à la discrétion de l’interne pour naviguer dans les différents stages.

Un raisonnement global. Si la médecine interne la plus prestigieuse est plus connue pour la prise en charge des maladies rares et autres syndromes bizarres, c’est aussi et surtout une méthode de raisonnement en elle-même et la spécialité généraliste par excellence. En effet, rien de tel  qu’un interniste pour fouiller un dossier de fond en comble, traquer le moindre de signe pour arriver au diagnostic. Mais face au vertige des possibles il doit toujours garder son sens clinique et la tête froide.

Jamais de routine. La salle de médecine interne n’est jamais monotone. La diversité des pathologies, les inconnues diagnostiques et les surprises des urgences forgent les nerfs et requiert des prises de décision rapide. La prise en charge de post urgence et de bilan diagnostic constituent le recrutement de la très grande majorité des services de médecine interne en Ile de France et la plupart du travail des internistes. De plus, chaque service ayant l’agrément de médecine interne comporte un recrutement « maladie rare » issue d’une spécialisation professorale. Enfin, à noter que la médecine interne ne connait pas de problème de poste après l’internat

La porte ouverte vers les DESC. Du fait de la souplesse de la maquette (en avant le passage des DESC en DES), la médecine interne reste un tremplin idéal vers les DESC médicaux. Maladies Infectieuses, Gériatrie, Immunologie Clinique, Réanimation Médicale… Toutes ces spécialités apprécient le cursus multidisciplinaire et l’expérience clinique délivrée par la maquette de médecine interne.

 

Coordonateur du DES et coordonnées

Pr Luc MOUTHON (Hôpital COCHIN)
Service de médecine interne
Hôpital Cochin - 27 rue du Fbg Saint-Jacques - 75679 Paris
Tél. 01 58 41 20 31
Fax 01 58 41 20 80
e-mail : luc.mouthon@aphp.fr

 

Maquette du DES

Les modalités ont été décrites au Bulletin Officiel n°39 du 28 octobre 2004

DURÉE : 10 SEMESTRES

Les internes préparant le diplôme d’études spécialisées de médecine interne doivent effectuer deux semestres sur les dix semestres de la formation pratique dans des services d’un centre hospitalier non universitaire agréé pour le diplôme d’études spécialisées de médecine interne ou pour un autre diplôme d’études spécialisées.

En pratique : La validation de la maquette par le coordonnateur est plus souple. En effet, les deux semestres hors CHU sont négociables, et le semestre en gériatrie peut se faire dans un service de médecine interne à orientation gériatrique. En médecine interne encore plus que dans d’autres spécialités, le parcours doit être cohérent avec un projet personnel, et le coordonnateur actuel sera plus une aide qu’un obstacle académique.

 

Stages ouverts et budgétés

Cette liste n’est donnée qu’à titre informatif, seuls les postes indiqués par l’ARS à chaque procédure constituent la référence. De plus, les services accueillent souvent des internes en médecine générale et des médecins à titre étranger. Pour plus d’information, n’hésitez pas à consulter les fiches d’appréciations (après les avoir dûment remplies) ou à appeler directement les services

Postes en Centre Hospitalo-Universitaire

Ville

Hopital

Chef de service

postes

Remarques

Bicêtre

Bicêtre

JF.Delfraissy/D. Vittecoq

3

DESC MIT

Bobigny

Avicennes

R.Dhote

2

DESC Vasculaire

Bobigny

Avicennes

R. Dhote/Mourad

1

DESC Vasculaire

Bondy

Jean Verdier

O. Fain

3

Maladies lysosomales

Boulogne

A. Paré

E. Rouveix/A. Hanslick

2

Recrutement Nephro/ Epidémio

Clamart

A. Beclère

F. Boué

2

Recrutement hémato/immuno

Clichy

Beaujon

B. Fantin

3

Recrutement MIT

Colombes

Louis Mourier

I. Mahe

2

 

Créteil

H. Mondor

B. Godeau

3

Cytopénies A-I

Garches

R. Poincaré

C. Perronne

1

DESC MIT

Paris

Bichat

T. Papo

3

Vascularites

Paris

XV-XX

E. Heron

1

Ophtalmo/Med Int

Paris

Cochin

L. Guillevin

5

Vascularites

Paris

HEGP

L. Capron

2

Hyponatrémie/ Post U

Paris

Hôtel-Dieu

C. Le Jeunne

2

 

Paris

Lariboisière

JF. Bergmann

2

 

Paris

Lariboisière

PJ. Guillausseau

1

Recrutement Diabéto

Paris

Pitié Salpêtrière

S. Herson

3

Myosites

Paris

Pitié Salpêtrière

Z. Amoura

4

Connectivites

Paris

Saint Antoine

J. Cabane

3

Sclérodermie

Paris

Saint Louis

D. Farge/A. Mahr

1

DESC vasculaire/epidémio

Paris

Tenon

G. Grateau

1

Amylose/Auto-inflammation

Postes hors CHU

Ville

Hôpital

Chef de service

postes

Remarques

Coulommiers

Rene Arbeltier

M. Gatefosse

2

 

Levallois

Franco-Britannique

D. Champetier de Ribes

1

 

Paris

Diaconesses

JM. Ziza

2

Recrutement Rhumato

Paris

St. Joseph

P. Priollet

1

DESC Vasculaire

Paris

Leopold Bellan

B. Genevray

1

Recrutement diabéto/cardio

Poissy

Poissy

B. Veyssier/C.Belot

2

Recrutement néphro

Saint Denis

Delafontaine

F. Lhote

2

 

Suresnes

Foch

O. Bletry

4

 

Versailles

André Mignot

A. Greder Belan

 

 

 

Ville

Hôpital

Chef de service

postes

Remarques

Coulommiers

Rene Arbeltier

M. Gatefosse

2

 

Levallois

Franco-Britannique

D. Champetier de Ribes

1

 

Paris

Diaconesses

JM. Ziza

2

Recrutement Rhumato

Paris

St. Joseph

 

 

Nouveaux stages ouverts dans l'année

affaire à suivre

 

Agenda des cours de DES

Séminaire d'intégration le dernier week end d'octobre, prévoyez d'être là, le programme des cours suivra.

Certains cours de l'an dernier ont été enregistrés en diaporamas sonorisés et sont accessibles à : http://moodle.univ-paris5.fr/course/view.php?id=5843

 

 

 

Problèmes rencontrés dans la spécialité

Les avantages de la médecine interne peuvent parfois se retourner en désavantages. Si la maquette permet de découvrir une spécialité à chaque semestre, l’interne est confronté à chaque semestre à une nouvelle spécialité. Certains sont ainsi démotivé à se retrouver « premier semestre » à chaque semestre.

La médecine interne est une spécialité hospitalière exclusive. En effet, cette spécialité nécessite un plateau technique conséquent et une  réflexion d’équipe. Il n’existe donc pas de possibilité d’installation en ville. Attention cependant à ne pas confondre exercice hospitalier exclusif et exercice hospitalier public.  Ce dernier nécessite cependant une forte capacité de travail et un esprit scientifique aiguisé.

 

Liens vers les associations Nationales et Parisiennes

Société Nationale Française de Médecine Interne

Amicale des Jeunes Internistes

 

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