SIHP

Mot des référents

Mot du référent Chirurgie pédiatrique

La chirurgie infantile est une spécialité chirurgicale passionnante qui a comme principale fonction de soigner exclusivement les enfants, de 0 à 18 ans. C’est une discipline générale puisque notre formation comporte des stages de chirurgie digestive, d’urologie et de chirurgie orthopédique et traumatologique, que ce soit chez l’adulte et chez l’enfant. Il faut donc aimer la chirurgie générale, même si l'on a tendance aujourd'hui à se sur-spécialiser (urologie, chirurgie viscérale, chirurgie thoracique, chirurgie néonatale, chirurgie oncologique…) avec le développement de centres de référence et de pôles d'excellence. C’est une spécialité qui est donc très variée : de la chirurgie du nouveau-né prématuré à celle de l’adolescent ; du thorax au petit bassin et de l’appendicite aiguë à la malformation rarissime.

L’intérêt principal est de soigner des enfants, dans la fameuse relation triangulaire avec les parents. C’est une aventure humaine exceptionnelle que de participer à la prise en charge d’un enfant et de suivre son évolution. En pédiatrie, la pluridisciplinarité (obstétrique, génétique, néphrologie, gastroentérologie, néonatologie, neurologie, endocrinologie…) est très développée, ce qui enrichit d’autant plus la formation et la pratique de la profession. Sur les plans intellectuel et technique, le principal challenge à relever est celui d’opérer un être en pleine croissance.

La formation à Paris est, disons-le, exceptionnelle avec 4 pôles universitaires d’excellence et des équipes de renommée européenne voire plus. On y voit tout, de la hernie courante à la transplantation intestinale quasi unique. Le problème reste parfois la lourdeur des gardes et la difficulté à opérer rapidement car il faut garder à l’esprit que « l’enfant n’est pas un petit homme ». Les spécificités propres à l’enfant, peu expliquées pendant l’externat, font que l’on découvre cette spécialité sur le tard. N'hésitez pas à faire un stage de chirurgie infantile, même si vous ne vous y destinez pas plus tard : vous y découvrirez une prise en charge à part, des pathologies spécifiques à l’enfant mais qui seront intéressantes à connaître chez ces mêmes adultes que vous soignerez, et le bonheur d'être au milieu de berceaux où se jouent les 80 prochaines années de la vie de vos malades !

L’activité de chirurgie pédiatrique, bien qu’existant en libéral, reste principalement hospitalière voire hospitalo-universitaire. En ce qui concerne le post-internat, les postes en Ile de France existent et sont pourvus par des internes de la région et de toute la France. Il faut bien se renseigner auprès du coordonnateur car il faut penser à l’avenir que ce soit pour le post-internat ou pour les postes de PH et autres statuts hospitalo-universitaires. Bien garder à l'esprit qu'un clinicat de chirurgie pédiatrique dure bien souvent 4 ans pour acquérir toutes les compétences nécessaires pour la suite de sa carrière, et donc que cela se prépare dès le plus jeune âge, en particulier le master 2 qui est actuellement indispensable pour la quasi-totalité des post-internats. N'hésitez donc pas à prendre contact avec vos référents SIHP ou les coordonnateurs dès le début de votre internat pour être orientés au mieux.

Enseignements

Les cours théoriques sont organisés par le Collège deux fois par an sous la forme de séminaires de 3 jours regroupés par thèmes comprenant des cours de tronc communs à la viscérale et à l’orthopédie et de cours spécifiques. Les cycles de cours durent 3 ans, ils sont ouverts aux internes dès le premier semestre, il ne faut pas hésiter à y venir dès le début de l’internat. Les cours ont lieu à l’Université Paris Descartes au site des Cordeliers, 15 rue de l’école de médecine à Paris 6ème. C’est également l’occasion de rencontrer les internes des autres villes ! Les informations sur les dates des prochains cours ainsi que les supports de cours des séminaires passés sont disponibles sur le site du Collège de Chirurgie Pédiatrique http://www.college-chirped.fr/College_National_Hospitalier_et_Universitaire_de_Chirurgie_Pediatrique/Accueil.html. D’autres documents instructifs sont disponibles comme le livret de l’interne ou la bibliothèque idéale du chirurgien pédiatre. Depuis 2016, une séance de simulation (chirurgie, consultations) est organisée pour compléter la formation. Un séminaire sur un thème précis est organisé chaque année par la SFCP dans une ville différente.